Wij nemen nieuwe patiënten aanSchrijf u in

Patiënt worden

Wilt u patiënt worden bij onze praktijk? U bent van harte welkom. Meld u aan via het formulier hieronder. Daarna nemen we telefonisch contact met u op voor een intakeafspraak.

Voor wie is de inschrijving?
Bijvoorbeeld 12-04-1985.
Alleen invullen als u ook gezinsleden inschrijft. Eén persoon per regel, bijvoorbeeld: Daan Jansen, 12-04-2016.
Vermeld hier geen medische informatie; die bespreken we tijdens u eerste bezoek.
Privacy

Liever bellen?

071 513 28 28

Na uw aanmelding bellen we u voor een intakeafspraak. Bij uw eerste bezoek krijgt u een vragenlijst over uw gezondheid en medicijngebruik.